扁桃體癌是腭扁桃體常見(jiàn)的惡性腫瘤。多見(jiàn)于４０歲以上的男性。癌瘤多發(fā)生于扁桃體上極，常有淺表潰瘍，也可有浸潤(rùn)，經(jīng)扁桃體上窩及舌腭弓向軟腭侵犯，進(jìn)而向下侵及舌根，并常有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 病理類(lèi)型可用鱗狀細(xì)胞癌、淋巴上皮癌、未分化癌、腺癌等，以鱗癌多見(jiàn)。
臨床表現(xiàn)
1.早期癥狀不顯，只用咽部不適，異物感或輕微疼痛。晚期可用明顯咽痛，吞咽時(shí)加劇，并可放射到同側(cè)耳或面部。常有口臭、出血及張口困難等癥狀。 2.一側(cè)扁桃體明顯腫大，呈結(jié)節(jié)狀或菜花狀，或表面有潰瘍、壞死、假膜。腫瘤發(fā)展快，常侵犯周?chē)M織，出現(xiàn)吞咽、呼吸障礙。 3.早期常用頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)同側(cè)或雙側(cè)頸淋巴腫大、質(zhì)硬、固定。
診斷依據(jù)
1.根據(jù)上面三點(diǎn)癥狀和體征。 2.扁桃體活檢查癌細(xì)胞。
治療原則
1.放射治療為主要治療方法。 2.手術(shù)治療以早期扁桃體癌為宜。 3.手術(shù)治療＋放療。 4.化學(xué)治療。
用藥原則
1.對(duì)病源型扁桃體摘除需在并發(fā)癥得到控制后，并于手術(shù)前、后選用“Ａ”項(xiàng)中藥。 2.對(duì)不宜施行手術(shù)者，可選“Ｂ”項(xiàng)中藥化療。
輔助檢查
1.對(duì)一般扁桃體癌病例，其檢查專(zhuān)案以檢查框限“Ａ”、“Ｂ”為主。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：腫瘤及頸淋巴結(jié)消失，癥狀消退，無(wú)并發(fā)癥。 2.好轉(zhuǎn)：腫瘤縮小，癥狀減輕。 3.未愈：癥狀體征未改善。