肩關(guān)節(jié)脫位占全身關(guān)節(jié)脫位的４０％以上，多見于青壯年，男性多于女性。肩關(guān)節(jié)脫位可分前脫位和后脫位，前者多見。其關(guān)節(jié)由肩盂和肱骨頭構(gòu)成，肩盂小而淺，肱骨頭呈半球形，其面積為盂的４倍。肩關(guān)節(jié)囊薄弱松弛，活動(dòng)范圍大，易發(fā)生脫位。當(dāng)?shù)箷r(shí)，掌或肘著地，上肢內(nèi)旋后伸，由于傳導(dǎo)暴力或杠桿外力的作用，隨暴力大小可分別造成盂下、喙突下或鎖骨下前脫位。
臨床表現(xiàn)
1.傷肩腫脹，疼痛，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限。 2.患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜。 3.肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窩，喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關(guān)節(jié)盂空虛。 4.搭肩試驗(yàn)（Ｄｕｇａｓ）陽性，患側(cè)手靠胸時(shí)，手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩部。
診斷依據(jù)
1.有肩部或上肢外傷史。 2.根據(jù)上述癥狀和體征。 3.Ｘ線攝片可明確脫位類型及有無骨折。
治療原則
1.手法復(fù)位：足蹬法（Ｈｉｐｐｏｃｒａｔｅｓ）旋轉(zhuǎn)法（Ｋｏｃｈｅｒ），外展復(fù)位法（Ｍｉｌｃｈ）。切開復(fù)位：手法復(fù)位失敗者；或伴骨折或肌腱嵌頓者；陳舊性或習(xí)慣性脫位者。 2.固定：肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋，屈肘９０°，腋窩處置一大棉墊，用膠布及繃帶環(huán)形固定，前臂用三角巾懸吊三周。 3.功能鍛煉：解除固定后主動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，配合理療和體療。
用藥原則
1.手法復(fù)位時(shí)需用止痛藥，鎮(zhèn)靜藥或麻醉藥。 2.手術(shù)復(fù)位時(shí)用抗生素防感染。 3.可輔以中藥活血化瘀，消腫止痛，如桃紅四物湯等。
輔助檢查
1.“Ａ”項(xiàng)檢查即可診斷。 2.需手術(shù)復(fù)位者，則要選擇檢查框限“Ａ”和“Ｂ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：功能完全或基本恢復(fù)。 2.好轉(zhuǎn)：復(fù)位及固定良好。