在臨床工作中，經常遇到有些神經衰弱的患者，苦訴整夜不眠，而他們的家人卻聽見患者有時在打鼾，這叫做睡眠感喪失。還有一種情況就是，患者存在難入睡、多夢及醒后不覺解乏、沒精神等情況，使其對自己的實際睡眠時間估計偏少，稱之為回顧性失眠。造成這種情況的因素有：

　　(1)對失眠過分擔心和重視。

　　(2)入睡前煩躁不安、思緒紛亂，越著急越不能入睡，由于急躁，病人對入睡前的這段時間估計過長。

　　(3)對夢有誤解，認為做夢就不能好好休息，甚至比不睡更壞。其實，做夢是一種普遍存在的現象。健康人都做夢，但因睡眠深不易察覺或醒后不能回憶，而神經衰弱者，由于睡眠淺、易察覺和回憶，所以總覺得在做夢。

　　(4)把白天的各種不適感和不快情緒都歸咎于失眠。有時為失眠而煩惱，實際上起了回避現實的作用。將失眠的煩惱代替了現實生活中的煩惱。

　　實際上，神經衰弱失眠最常見的情況是睡眠和覺醒的節律紊亂。這些患者常常是白天精神不好、昏昏欲睡或打瞌睡，夜間卻興奮不眠，焦慮不安。可見，對神經衰弱病人失眠的治療重在調節其睡眠的節律。